Le operazioni dell'esercito degli Stati Uniti nel teatro iniziarono con l'Operazione Torch, quando le forze alleate sbarcarono sulle spiagge dell'Africa nord-occidentale l'8 novembre 1942, e si conclusero sulle Alpi italiane circa 31 mesi dopo, con la resa tedesca in Italia il 2 maggio 1945. Per scopi amministrativi, i componenti statunitensi erano responsabili del quartier generale NATOUSA creato il 14 febbraio 1943. NATOUSA fu ribattezzato Mediterranean Theater of Operations, United States Army, ossia Teatro delle operazioni del Mediterraneo, Esercito degli Stati Uniti (MTOUSA), il 26 ottobre 1944. Il comandante in capo iniziale della forza alleata di spedizione era il tenente generale Dwight D. Eisenhower.
Il generale britannico Sir Harold Alexander divenne comandante del 18° gruppo dell'esercito britannico attivato il 19 febbraio 1943, ed era responsabile della pianificazione dettagliata, della preparazione e dell'effettiva condotta delle operazioni di combattimento. Alexander era dunque il comandante di terra; le forze aeree furono raggruppate sotto il Mediterranean Air Command guidato dal maresciallo capo dell'aeronautica Sir Arthur Tedder.
Per l'invasione alleata della Sicilia, Alexander fu nominato vice comandante in capo di Eisenhower e responsabile della guerra di terra, mentre Cunningham e Tedder rimasero rispettivamente comandanti navali e aerei. Dopo aver supervisionato le prime fasi della campagna italiana, Eisenhower lasciò l'Allied Forces Head Quarters - AFHQ - l'8 gennaio 1944 e tornò in Inghilterra per assumere il comando delle forze riunite per l'Operazione Overlord, nome in codice per lo sbarco alleato nell'Europa nordoccidentale. Gli successe come comandante supremo alleato nel Mediterraneo il generale britannico Sir Henry Maitland Wilson.
L'Operazione Dragoon, lo sbarco alleato nel sud della Francia, fu condotta dal MTOUSA. Uno scaglione avanzato di SOS NATOUSA fu organizzato in Italia e arrivò a Digione il 12 settembre per controllare la Sezione Base Delta e la Sezione Avanzata Continentale (CONAD). SOS NATOUSA diventò Communications Zone (COMZONE) NATOUSA il 1 ottobre ed il tenente generale Joseph T. McNarney successe a Devers come vice comandante della NATOUSA il 22 ottobre, consentendo a Devers di dedicare tutto il suo tempo e le sue energie alla gestione del 6° gruppo dell'esercito in Francia.
La NATOUSA fu ribattezzata Teatro delle operazioni del Mediterraneo, Esercito degli Stati Uniti (MTOUSA), il 1 ° novembre 1944, e non ebbe più alcuna responsabilità nel sud della Francia. Il quartier generale MTOUSA e il quartier generale CMF si separarono formalmente dall'AFHQ il 1° ottobre 1945, lasciando l'AFHQ costituito da un piccolo staff interalleato responsabile delle attività combinate di liquidazione del comando e comandato dal tenente generale britannico Sir William Duthie Morgan come comandante supremo alleato nel Mediterraneo.
L'AFHQ fu abolito, con effetto dal 17 settembre 1947, dall'Ordine Generale 24 il 16 settembre 1947. A McNarney successe come vice comandante del teatro e comandante generale dell'MTOUSA il tenente generale Matthew B. Ridgway, a cui successe nel dicembre 1945 il tenente generale John C. H. Lee, che comandò dal 1946 al 1947.
Il Teatro delle operazioni Africa-Medio Oriente fu istituito il 1 marzo 1945 con compiti relativi alla liquidazione delle proprietà dell'esercito e di altri interessi in Africa, Palestina e nell'area del Golfo Persico. Le installazioni nordafricane del Teatro Mediterraneo e i suoi comandi di base a Casablanca furono trasferiti al nuovo teatro nel marzo 1945; le forze armate degli Stati Uniti in Liberia vi furono trasferite nell'aprile 1945. Nel 1946 tutti i Comandi Cittadini tranne l'agenzia a Casablanca furono interrotti.
Le campagne del MTOUSA furono:
Algeria-Marocco francese (invasione alleata del Nord Africa francese) 8-11 novembre 1942;
Tunisia 17 novembre 1942 – 13 maggio 1943;
Sicilia 9 luglio-17 agosto 1943;
Napoli-Foggia 18 agosto 1943 – 21 gennaio 1944 (via aria) e 9 settembre 1943-21 gennaio 1944 (via terra);
Anzio 22 gennaio-24 maggio 1944;
Roma-Arno 22 gennaio-9 settembre 1944;
Francia meridionale 15 agosto-14 settembre 1944;
Appennino Settentrionale 10 settembre 1944 – 4 aprile 1945;
Pianura Padana 5 aprile-8 maggio 1945.
Fonte: https://en.wikipedia.org/wiki/Mediterranean_Theater_of_Operations,_United_States_Army